녹내장 종류, 위험인자, 증상, 검사, 진단

조용히 시신경 손상을 일으키는 눈 질환인 녹내장은 소리 없는 시력 도둑이라고도 불립니다. 이 글에서는 녹내장의 다양한 종류와 주요 위험 인자, 유심히 살펴봐야 할 증상, 검사 및 진단에 대해서 알아보겠습니다.

종류와 위험인자

녹내장의 종류로는 개방각 녹내장, 폐쇄각 녹내장이 대표적입니다. 개방각 녹내장은 가장 흔한 유형의 녹내장으로, 홍채와 각막 사이의 배수 각도는 열려 있지만 섬유주가 제대로 기능하지 않아 안압(IOP)이 증가하는 질병입니다. 폐쇄각 녹내장은 협각 녹내장이라고도 불리며, 홍채와 각막 사이의 배수각이 막혀 안압이 급격하게 증가하는 질병입니다. 이 외에도 안압이 정상 범위에 있음에도 불구하고 시신경 손상 및 시력 상실이 발생하는 정상안압 녹내장, 부상, 염증, 종양 또는 특정 약물과 같은 다른 눈 상태의 결과로 발생하는 이차 녹내장, 홍채의 색소 과립이 섬유주에 축적되어 안압이 증가할 때 발생하는 색소성 녹내장, 선천적으로 가지고 태어나며 종종 눈 배수 시스템의 이상으로 인해 발생하는 선천성 녹내장이 있습니다. 녹내장의 위험 요인은 다음과 같습니다. 녹내장의 위험은 나이가 들수록 증가하며, 특히 60세 이후에는 더욱 그렇습니다. 녹내장을 앓고 있는 가까운 친척이 있으면 가족력으로 인해 발병 위험이 높아집니다. 안압 상승은 주요 위험 요소입니다. 그러나 안압이 높은 모든 사람이 녹내장에 걸리는 것은 아닙니다. 각막이 얇은 사람은 위험이 더 높을 수 있습니다. 당뇨병, 심장병 등 특정 질병으로 인해 녹내장의 위험이 높아질 수 있습니다. 눈에 부상을 입으면 녹내장이 발생할 수 있습니다. 점안액, 알약, 흡입기 형태의 스테로이드를 장기간 사용하면 위험이 증가할 수 있습니다. 근시가 심한 사람은 위험이 더 높을 수 있습니다. 고혈압은 잠재적 위험 요인으로 간주됩니다. 망막 박리, 눈 종양, 염증성 질환 등 특정 눈 질환은 녹내장 위험을 증가시킬 수 있습니다.

녹내장의 증상

녹내장은 심각한 시력 상실이 발생할 때까지 일반적으로 눈에 띄는 증상 없이 천천히 진행되기 때문에 흔히 "소리 없는 시력 도둑"이라고 불립니다. 그러나 일부 형태의 녹내장은 특히 급성 또는 진행 단계에서 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상을 인지하고 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료 조치를 취하는 것이 중요합니다. 정기적인 안과 검진은 증상이 뚜렷해지기 전에 녹내장을 발견하는 데 도움이 되므로 조기 발견을 위해 필수적이라는 점을 명심하십시오. 녹내장의 증상은 다음과 같습니다. 점진적이거나 갑작스러운 시력 상실, 특히 주변(측면) 시력이 흐릿해집니다. 급성 폐쇄각 녹내장 발작 중에는 심한 눈 통증이 발생할 수 있습니다. 특히 눈의 통증을 동반하는 두통은 급성 폐쇄각 녹내장의 증상일 수 있습니다. 또한 저조도 조건에서 조명 주위에 후광이나 무지개가 보입니다. 특히 급성 녹내장 발작 중에는 눈이 붉어질 수 있습니다. 메스꺼움 및 구토는 급성 폐쇄각 녹내장과 동반될 수 있습니다. 이러한 증상은 폐쇄각 녹내장과 같은 급성 형태의 녹내장과 더 일반적으로 연관되어 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 가장 흔한 형태인 만성 개방각 녹내장은 심각한 시각 장애가 발생할 때까지 눈에 띄는 증상 없이 진행되는 경우가 많습니다. 안압(IOP) 측정, 시신경 평가, 시야 검사 등 정기적인 눈 검사는 녹내장을 초기 단계에서 발견하는 데 중요합니다. 녹내장은 회복 불가능한 실명의 주요 원인이므로 시력을 보존하고 추가 손상을 예방하려면 조기 발견과 관리가 필수적입니다.

검사 및 진단

녹내장 진단에는 일반적으로 눈의 건강을 평가하고 녹내장 징후를 감지하기 위한 종합적인 안과 검사, 다양한 검사, 평가가 조합되어 이루어집니다. 특히 녹내장 발병 위험이 높은 사람의 경우는 정기적인 안과 검진이 필수적입니다. 녹내장에 대한 일반적인 테스트 및 진단 방법은 다음과 같습니다. 안압계로 녹내장의 주요 위험인자 중 하나인 안압(IOP)을 측정합니다. 안압 상승이 녹내장을 보장하는 것은 아니지만 진단에 중요한 요소입니다. 검안경검사로 눈 뒤쪽의 시신경을 검사합니다. 부항 등 시신경 모양의 변화는 녹내장을 나타낼 수 있습니다. 주변 시력의 전체 범위를 측정하는 시야측정을 합니다. 녹내장은 종종 점진적인 주변 시력 상실을 유발하며 시야 검사를 통해 이러한 변화를 감지할 수 있습니다. 눈의 배수 각도를 평가하여 눈이 열려 있는지 닫혀 있는지 확인하는 전방경 검사를 합니다. 이는 녹내장의 유형을 분류하는 데 도움이 됩니다. 각막의 두께를 측정하는 각각 측정을 합니다. 각막이 얇아지면 녹내장 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 시신경과 망막층의 상세한 단면 이미지를 생성하는 광간섭단층촬영(OCT)을 합니다. 이는 시신경의 건강을 평가하고 녹내장과 관련된 구조적 변화를 감지하는 데 도움이 됩니다. 각막의 에너지 흡수 및 소산 능력을 측정합니다. 이는 녹내장 관리와 관련될 수 있는 각막의 생체역학적 특성에 대한 추가 정보를 제공할 수 있습니다. 시간 경과에 따른 문서화 및 비교를 위해 시신경의 상세한 이미지를 캡처합니다. 또한 동공확장 검사를 통해 시신경과 눈 안의 다른 구조를 더욱 철저하게 검사할 수 있습니다.