궤양성 대장염 증상, 진단, 합병증, 치료

크론병, 베체트병과 함께 염증성 장질환의 하나로, 궤양성 대장염(UC)은 주로 결장과 직장에 영향을 미치는 만성 염증성 장 질환입니다. 이 글에서는 궤양성 대장염의 증상 및 진단, 합병증, 치료과정에 대해 알아보겠습니다.

궤양성 대장염의 증상 및 진단

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으며 대부분의 경우 증상의 악화와 호전이 반복되는데, 현대의학으로는 완치가 어려운 난치성 질환입니다. 지속적이고 피가 섞인 설사는 궤양성 대장염의 특징적인 증상입니다. 또한 궤양성 대장염 환자는 복부 불편함, 경련 및 통증을 경험할 수 있습니다. 혈변과 배변을 하고 싶은 강하고 갑작스러운 충동 역시 증상 중 하나입니다. 만성 염증은 체중 감소와 영양실조, 피로와 쇠약을 유발할 수 있습니다. 환자들 중 일부는 염증으로 인한 발열을 경험하기도 합니다. 이러한 증상이 있는 경우 다음과 같은 방법으로 검사를 하여 진단을 합니다. 혈액 검사를 통해 염증, 빈혈 및 기타 이상 징후를 식별합니다. 대변 샘플을 분석하면 혈액, 감염 또는 소화 시스템에 영향을 미치는 기타 문제를 확인할 수 있습니다. 대장내시경검사는 궤양성 대장염의 핵심 진단 절차입니다. 카메라가 달린 유연한 튜브를 결장에 삽입하여 내막을 시각화하고 염증, 궤양 또는 기타 이상을 식별합니다. 대장내시경 검사 중에 작은 조직 샘플(생검)을 채취하여 현미경 검사를 통해 진단을 확인하고 다른 질환을 배제할 수 있습니다. 경우에 따라 CT 스캔이나 MRI와 같은 영상 연구를 사용하여 염증 정도를 평가하고 합병증을 배제할 수 있습니다. 구불창자경 검사는 대장내시경 검사와 유사하지만 결장의 하부에 초점을 맞춘 절차입니다. 전체 대장내시경 검사가 불가능할 경우 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 카메라가 달린 작은 캡슐을 삼켜서 소장을 볼 수 있습니다. 검사를 통해 궤양성 대장염의 여부와 중증도와 발병 범위를 확인할 수 있고, 이에 따라 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다.

합병증

궤양성 대장염(UC)은 다양한 합병증을 유발할 수 있으며 이러한 합병증의 심각도는 개인마다 다를 수 있습니다. 궤양성 대장염과 관련된 몇 가지 일반적인 합병증은 다음과 같습니다. 장기간 지속되고 광범위한 궤양성 대장염을 앓는 환자는 대장암 발병 위험이 증가합니다. 전암성 변화를 조기에 발견하려면 대장내시경과 생검을 통한 정기적인 모니터링이 필수적입니다. 결장의 심한 염증은 결장이 심하게 팽창하고 천공될 수 있는 독성 거대결장이라는 상태로 이어질 수 있습니다. 이는 의료적 응급 상황이므로 즉각적인 주의가 필요합니다. 또한 염증으로 인해 대장벽이 약화되어 천공의 위험이 높아질 수 있습니다. 이는 수술이 필요할 수도 있는 심각한 합병증입니다. 대장에 염증과 흉터가 생기면 협착(협착)과 폐색이 생겨 복통, 배변습관 변화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 염증이 소화 시스템 외부 영역에 영향을 미쳐 관절통, 피부 문제, 눈 염증 및 간 장애와 같은 장외 증상을 유발할 수 있습니다. 만성 염증과 설사는 영양분의 흡수 장애를 유발하여 영양실조로 이어질 수 있습니다. 영양 결핍은 체중 감소, 피로 및 기타 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 때때로 염증을 조절하기 위해 처방되는 코르티코스테로이드를 장기간 사용하면 골밀도 감소에 기여하고 골다공증 위험이 높아질 수 있습니다. 궤양성 대장염 치료에 사용되는 면역억제제는 면역 체계를 약화시켜 환자를 감염에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 만성 질환을 안고 생활하는 것은 상당한 심리적 영향을 미쳐 스트레스, 불안, 우울증을 유발할 수 있습니다. 궤양성 대장염 치료에 사용되는 일부 약물은 부작용이 있을 수 있으며, 이상반응 관리를 위해 정기적인 모니터링이 필요합니다.

치료과정

궤양성 대장염(UC)의 치료는 증상을 조절하고 관해를 유도 및 유지하며 환자의 전반적인 삶의 질을 향상하는 것을 목표로 합니다. 치료 계획은 매우 개별화되어 있으며 약물 치료, 생활 방식 수정, 경우에 따라 수술이 포함될 수 있습니다. 메살라민, 설파살라진 등과 같은 이러한 약물은 결장의 염증을 줄이는 데 도움이 되며 경증에서 중등도의 경우에 자주 사용됩니다. 프레드니손과 기타 코르티코스테로이드는 더 심각한 염증과 증상을 조절하기 위해 단기적으로 처방될 수 있습니다. 아자티오프린, 6-머캅토퓨린, 메토트렉세이트와 같은 면역 억제제 약물을 사용하여 면역 체계를 조절하고 완화를 유지할 수 있습니다. 인플릭시맙, 아달리무맙, 베돌리주맙과 같은 생물제제 약물은 면역체계의 특정 경로를 표적으로 삼으며 중등도에서 중증의 경우에 흔히 사용됩니다. 특정 경우에는 염증을 줄이기 위해 토파시티닙과 같은 야누스 키나제(JAK) 억제제를 사용할 수 있습니다. 식이요법을 조절하는 것, 특히 설사가 발생하는 동안 적절한 수분 공급을 유지하는 것이 중요합니다. 만성 염증과 설사는 영양 결핍을 초래할 수 있으므로 철분, 칼슘, 비타민 D 보충제가 권장될 수 있습니다. 증상을 모니터링하고 약물을 조정하며 우려 사항을 해결하려면 의료 서비스 제공자와의 정기적인 후속 진료 예약이 중요합니다. 약물치료가 효과가 없거나 합병증이 발생할 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 여기에는 회장낭-항문 문합(IPAA 또는 J-파우치) 또는 영구 회장조루술을 통해 결장 및 직장 전체를 제거(직장절제술)하는 것이 포함될 수 있습니다. 그리고 궤양성 대장염 치료에 사용되는 일부 약물은 면역 체계를 억제할 수 있으므로 궤양성 대장염 환자는 예방 접종을 받는 것이 좋습니다. 치료 과정과 방법은 한 사람에게 효과가 있는 것이 다른 사람에게는 적합하지 않을 수 있다는 점을 유념하는 것이 중요합니다. 목표는 부작용을 최소화하고 전반적인 삶의 질을 향상하면서 증상을 효과적으로 관리하는 맞춤형 접근 방식을 찾는 것입니다.