편두통 원인, 발병 기전, 증상

편두통은 한쪽 머리에서 욱신거리는 느낌이나 통증을 특징으로 하는 재발성 두통입니다. 이번 글에서는 편두통의 원인, 발병 기전, 증상에 대해서 알아보겠습니다.

편두통의 원인

편두통은 유전적, 신경학적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 복잡한 신경학적 장애입니다. 주요 원인은 유전적 소인으로, 부모 중 한 명 또는 두 명 모두 편두통을 경험할 경우 위험이 더 높습니다. 뇌 활동, 신경 신호, 혈관 및 뇌 화학 물질의 변화를 포함한 신경학적 요인이 중요한 역할을 합니다. 특히 월경, 임신 또는 폐경기 여성의 경우 호르몬 변화가 영향을 미칠 수 있습니다. 숙성된 치즈, 초콜릿, 알코올, 카페인 음료와 같은 특정 음식과 음료가 유발 요인으로 작용할 수 있습니다. 불규칙한 식사 패턴이나 단식, 감정적, 육체적 스트레스, 밝은 빛, 시끄러운 소음, 강한 냄새가 일반적인 유발 요인입니다. 수면 장애와 날씨나 고도의 변화도 영향을 미칩니다. 특정 냄새나 화학 물질에 대한 노출과 같은 환경적 요인과 고혈압이나 악관절 장애(TMJ)와 같은 근본적인 건강 상태가 편두통의 가능성을 높일 수 있습니다. 특정 경구 피임약 및 혈관 확장제를 포함한 일부 약물은 유발 요인으로 작용할 수 있습니다.

발병 기전

편두통의 발병기 전은 유전적, 신경학적, 혈관적, 환경적 요인의 다면적인 상호작용을 포함합니다. 편두통의 원인은 정확하지 않지만 발병 기전은 명확하게 밝혀졌는데, 전두엽을 제외한 다른 뇌에서 마비가 일어나는 것과 같습니다. 주요 요소에 대한 분석은 다음과 같습니다. 편두통은 가족력이 있는 경우가 많으며 이는 유전적 영향이 크다는 것을 나타냅니다. 편두통 감수성과 관련된 특정 유전자가 확인되어 개인의 편두통 발생 가능성에 영향을 미칩니다. 편두통은 주로 신경혈관 장애로 간주됩니다. 신경 활동의 변화, 피질 확산 우울증(CSD), 세로토닌과 같은 신경 전달 물질의 수준 변화 등 중추 신경계의 이상은 편두통 발병에 기여합니다. 삼차신경과 그 가지를 포함하는 삼차혈관계는 중요한 역할을 합니다. 이 시스템이 활성화되면 혈관에 영향을 미치는 물질이 방출되어 통증 및 기타 증상을 유발합니다. 피질확산억제는 대뇌 피질 전반에 걸친 탈분극의 파동입니다. 이는 일부 편두통 환자의 조짐 증상과 관련이 있으며 편두통 발작을 일으키는 것으로 여겨집니다. 과거에는 편두통이 주로 혈관 장애로 여겨졌지만, 이제는 혈관 변화가 신경 세포 사건에 부차적인 것으로 이해됩니다. 혈류의 변화와 혈관 활성 물질의 방출은 편두통의 통증과 욱신거림을 유발합니다. 편두통 환자는 빛, 소리, 냄새에 대한 민감도가 높아지는 등 비정상적인 감각 처리 과정을 보이는 경우가 많습니다. 이는 뇌의 비정상적인 피질 처리와 관련이 있습니다. 다양한 외부 요인이 편두통을 유발할 수 있습니다. 여기에는 호르몬 변동, 특정 음식, 스트레스, 수면 패턴 변화, 환경 자극 등이 포함됩니다. 삼차신경이 활성화되는 동안신경펩타이드의 방출은 신경성 염증을 유발하여 통증 및 편두통과 관련된 기타 증상을 유발할 수 있습니다.

편두통의 증상

편두통의 강도는 중등도에서 중증까지 다양하며 신체 활동은 통증을 악화시킬 수 있습니다. 일부의 경우, 편두통에는 깜박이는 불빛이나 사각지대와 같은 시각적 변화, 따끔거림과 같은 감각 변화, 언어 장애 등을 포함하는 감각 장애가 동반됩니다. 자극에 대한 민감성은 편두통의 특징 중 하나입니다. 빛을 무서워하는 광공포증과 시끄러운 소음 또는 특정 소리를 싫어하는 소리공포증(Phonophobia)도 또 다른 흔한 증상입니다. 한편 메스꺼움과 구토가 나타나 전반적인 불편함을 유발하기도 합니다. 전조 증상은 편두통보다 몇 시간 또는 며칠 전에 나타날 수 있습니다. 여기에는 과민성이나 행복감, 음식에 대한 갈망, 갈증 및 배뇨 증가, 피로, 집중력 저하와 같은 기분 변화가 포함됩니다. 두통이 가라앉은 후 발생하는 사후 증상은 피로, 집중력 저하, 기분 변화, 근육통 등의 지속적인 영향을 수반합니다. 편두통이 있는 모든 사람이 전조증상을 경험하는 것은 아니며 일부는 전조증상 없이 편두통이 발생할 수 있습니다. 증상의 빈도, 기간, 심각도는 사람마다 크게 다릅니다. 두통이 한 달에 15일 이상 발생하는 만성 편두통은 특히 몸을 쇠약하게 만들 수 있습니다. 식은땀과 오한의 증상은 편두통과 관련된 전반적인 불편함을 유발합니다. 이러한 생리적 반응은 편두통 발생 중 통증과 스트레스에 대한 신체 반응의 일부일 수 있습니다. 편두통 통증의 진행은 다양하지만 일반적으로 시간이 지남에 따라 점점 더 심해집니다. 눈 통증은 일반적으로 편두통의 특징적인 증상인 광선공포증으로 알려진 빛에 대한 민감성과 관련이 있습니다. 메스꺼움은 편두통의 두통 단계에서 흔히 나타나는 증상입니다. 이는 불편함을 더욱 가중시키고 전반적인 불쾌감을 증가시킬 수 있습니다. 편두통이 있는 동안 심장 박동에 대한 인식이 높아지고 심장이 뛸 때마다 아플 수도 있습니다. 또한 통증, 자극에 대한 민감성, 자율신경계 변화가 복합적으로 작용하여 호흡 시 불편함을 느낄 수 있습니다. 소리로 인한 통증은 편두통의 일반적인 증상입니다. 일반적으로 견딜 수 있는 소리가 증폭되어 고통스러운 것으로 인식되어 개인이 경험하는 감각 과부하가 가중됩니다. 광과민성 또는 광선공포증은 전형적인 편두통 증상입니다. 빛에 노출되면 눈의 통증이 두 배로 증가한다는 설명은 편두통이 발생하는 동안 밝은 빛이나 자연광에 직면했을 때 개인이 경험하는 민감도와 불편함의 증가를 강조합니다. 누워있는 것이 어려운 것은 두통의 증상 때문일 수 있습니다. 통증과 민감도가 높아지면 편안한 휴식 자세를 찾는 것이 어려울 수 있습니다. 심한 경우 실신을 하기도 합니다.