조현병(정신분열증) 증상, 진행단계, 유사증상

정신분열증은 2011년부터 조현병이라는 명칭으로 바뀌었습니다. 조현병은 골절이나 폐렴처럼 완치되는 질병이 아니라, 고혈압이나 당뇨처럼 장기간 약물 복용과 일상생활 관리가 필요한 만성질환입니다. 이번 글에서는 조현병의 세부 증상, 진행 단계, 유사 질환에 대해서 알아보겠습니다. 

세부 증상

조현병은 사고, 감정, 행동에 영향을 미치는 다양한 증상을 특징으로 하는 복잡한 정신 질환입니다. 조현병의 증상은 양성 증상, 음성 증상, 기타 증상으로 분류할 수 있으며 병의 진행은 초기, 중기, 후기 단계로 설명됩니다. 주된 증상은 환청, 망상, 이상 행동, 횡설수설 등입니다. 양성 증상은 다음과 같습니다. 환각:목소리가 들리는 등 청각적 환각이 흔히 나타납니다. 시각적 환각은 다른 사람들이 보지 못하는 것을 보는 것과 관련이 있습니다. 망상: 예로는 편집증적 망상(다른 사람이 자신에 대해 반대할 음모를 꾸미고 있다고 믿는 것) 또는 거창한 망상(자기 중요성이 과장된 느낌)이 있습니다. 무질서한 사고: 일관되지 않은 언어로 이어지는 단편적인 사고 패턴이며 반응이 주제에서 벗어나 논리적 일관성이 부족한 접선적 사고입니다. 무질서하거나 비정상적인 운동 행동: 긴장증은 움직이지 않는 것에서부터 목적이 없고 불안한 움직임에 이르기까지 다양한 운동 이상을 포함합니다. 초조함, 안절부절못함 또는 예측할 수 없는 행동이 나타날 수 있습니다. 음성 증상은 다음과 같습니다. 감정 평탄화: 표정, 목소리 톤, 몸짓 등 감정 표현이 감소됩니다. 긍정적이거나 부정적인 자극에 대한 반응이 부족합니다. 알로지아: 응답이 짧고 의미 있는 내용이 부족한 표현의 빈곤이며 내용이 부족하여 말이 길지만 관련성이 부족합니다. 쾌감 저하: 활동에 대한 즐거움이나 관심을 경험하는 능력이 감소합니다. 한때 즐거웠던 활동에 대해서도 쾌감 저하를 느끼고 참여를 안 하기도 합니다. 의지: 목적이 있는 활동을 시작하고 유지하려는 동기가 감소합니다. 개인위생과 자기 관리를 소홀히 합니다. 인지 증상으로는 기억 장애: 정보를 유지하고 회상하는 데 어려움이 있습니다. 주의력 결핍: 주의를 집중하고 유지하는 데 어려움이 있습니다. 행정 기능 장애: 작업을 계획하고 구성하고 시작하는 데 어려움이 있습니다. 기타 증상: 우울증 증상: 조현병 환자는 우울한 기분, 절망감 등 우울증 증상을 경험할 수 있습니다. 불안 증상: 불안 장애는 조현병과 동시에 발생하여 스트레스와 불편함을 증가시킬 수 있습니다.

진행 단계

조현병은 일반적으로 초기, 중간, 후기 단계로 구분됩니다. 정신분열증의 초기 단계에서는 두 가지 주요 단계를 거칠 수 있습니다. 전구기 단계: 행동, 기분, 일상 기능의 변화, 사회적 철수 및 학업 또는 업무 수행 능력 저하, 수면 장애와 과민 반응이 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 급성기: 증상이 본격적으로 시작되며 종종 청소년기 후반이나 성인기 초기에 나타납니다. 환각, 망상 등 긍정적인 증상이 더욱 뚜렷해집니다. 사회적, 직업적 기능의 손상이 눈에 띄게 됩니다. 위기 상황의 위험이 증가하여 입원 가능성이 높아집니다. 중간 단계: 조현병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상을 경험합니다. 만성 증상: 긍정적인 증상과 부정적인 증상이 지속적으로 나타납니다. 직장, 학교, 인간관계에서의 기능적 장애가 더욱 뚜렷해집니다. 기억력 및 주의력 문제를 포함한 인지적 결함이 더욱 뚜렷해집니다. 기능 장애: 취업이나 학업을 유지하는 데 어려움이 있습니다. 대인관계를 유지하는데 어려움을 겪습니다. 가족 및 사회적 지원에 대한 의존도가 증가합니다. 인지 저하: 기억력, 주의력, 문제 해결에 어려움이 있습니다. 실행 기능 장애는 일상 활동에 영향을 미칠 수 있습니다. 후기 단계: 조현병의 후기 단계에서는 다음과 같은 상황에 직면할 수 있습니다. 심각한 장애: 인지 및 기능적 능력이 현저하게 저하됩니다. 기본적인 자기 관리와 일상 활동에 어려움을 겪습니다. 다른 사람에 대한 의존도가 높아집니다. 동시 발생 조건: 의료 문제에 대한 취약성이 높습니다. 동시에 발생하는 정신 질환의 위험이 증가합니다. 전반적인 건강 관리에 있어 추가적인 과제가 있습니다. 지속적인 지원 필요: 정신과 치료, 약물 관리 및 지원 서비스가 지속적으로 필요합니다. 간병인의 도움이 매우 중요합니다. 조현병의 진행은 사람마다 다를 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

유사질환

몇몇 질환은 증상이나 근본적인 특징 측면에서 조현병과 유사점을 공유합니다. 이러한 질환은 일부 특징을 공유할 수 있지만 각각 고유한 진단 기준과 치료 접근 방식이 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 다음은 조현병과 관련되거나 유사성을 갖는 몇 가지 장애입니다. 조현정동장애: 유사점: 조현정동장애는 정신분열증의 증상과 기분 장애(주요 우울증 또는 조증 삽화)를 결합한 것입니다. 특징: 기분 에피소드는 정신병 기간과 함께 나타나지만 독립적으로 발생할 수도 있습니다. 정신분열병 장애: 유사점: 정신분열증과 유사하지만 기간이 더 짧습니다(1~6개월). 특징: 증상이 6개월 이상 지속되면 진단이 정신분열증(조현병)으로 변경될 수 있습니다. 간단한 정신병적 장애: 유사점: 정신분열증과 유사한 증상을 보이는 짧은 정신병 증상입니다. 특징: 증상은 일반적으로 한 달 미만 지속되며 종종 스트레스 요인에 의해 유발됩니다. 망상 장애: 유사점: 정신분열증의 망상과 유사한 고정된 잘못된 믿음과 관련이 있습니다. 특징: 망상이 주요 증상이며 기능의 다른 측면은 상대적으로 그대로 유지될 수 있습니다. 분열형 성격 장애: 유사점: 이상한 사고, 기이한 행동 등 조현병과 특정 특성을 공유합니다. 특징: 정신병적 장애가 아닌 성격 장애입니다. 환자는 긴밀한 관계를 형성하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 편집성 성격 장애(편집증): 유사점: 개인은 편집증형 조현병에서 나타나는 것과 유사한 편집증적 사고를 가질 수 있습니다. 특징: 타인에 대한 전반적인 불신과 의심이 특징인 성격 장애입니다. 외상 후 스트레스 장애(PTSD): 유사점: 회상, 해리, 사고 장애는 정신병적 증상과 유사할 수 있습니다. 특징: PTSD는 일반적으로 외상성 사건과 관련이 있으며 정신병 이상의 다양한 증상을 포함합니다. 정신병적 특징을 동반한 양극성 장애: 유사점: 환각과 망상을 포함한 정신병 에피소드. 특징: 정신병은 기분 에피소드(조증 또는 우울증)와 관련이 있습니다. 정신병적 특징을 동반한 주요 우울 장애: 유사점: 정신병적 증상은 주요 우울증 에피소드와 함께 발생합니다. 특징: 정신병은 기분 장애와 관련이 있으며 에피소드는 일반적으로 정신분열증보다 짧습니다.