척추측만증 종류, 검사, 교정, 치료

척추 측만증은 "S" 또는 "C" 모양의 척추의 비정상적인 측면 곡률을 특징으로 하는 의학적 상태입니다. 이 경우 척추는 앞에서 볼 때나 뒤에서 볼 때 일직선이 아닌 옆으로 휘어져 있습니다. 이번 글에서는 척추측만증의 3가지 종류, 검사방법, 교정 및 치료에 대해서 알아보겠습니다.

3가지 종류

척추가 측면으로 휘어지는 척추측만증은 다양한 형태로 나타날 수 있는 질환으로 각각의 특징과 근본 원인이 다릅니다. 척추측만증의 세 가지 주요 유형은 선천성 척추측만증, 특발성 척추측만증, 신경근 척추측만증입니다. 선천성 척추 측만증은 출생 시 나타나는 척추 측만증의 일종입니다. 선천성 척추 측만증의 근본 원인은 척추 형성에 영향을 미치는 배아 또는 태아 기형에 있습니다. 이는 반척추(반쪽 모양의 척추) 또는 융합된 척추와 같은 척추의 불규칙성을 포함할 수 있습니다. 선천성 척추 측만증은 종종 유아기나 유아기에 진단됩니다. 엑스레이나 MRI와 같은 영상 검사는 척추의 구조적 이상을 식별하는 데 중요합니다. 특발성 척추측만증은 가장 흔한 유형의 척추측만증으로, 대부분의 경우를 차지합니다. "특발성"이란 원인이 알려지지 않았다는 것을 의미합니다. 특발성 척추측만증은 일반적으로 청소년기, 주로 10세에서 18세 사이에 발생합니다. 이를 청소년 특발성 척추측만증(AIS)이라고 합니다. 이는 여성에게 더 많이 발생하며, 그 진행은 사춘기의 급격한 성장과 같은 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 특발성 척추측만증은 심각도가 다양할 수 있으며, 일부는 경미한 만곡을 경험하여 크게 진행되지 않는 반면, 일부는 더 뚜렷한 기형을 경험할 수 있습니다. 진단은 주로 신체검사와 영상검사를 통해 이루어집니다. 엑스레이로 측정한 Cobb 각도는 척추 만곡 정도를 결정하는 데 도움이 됩니다. 신경근 척추 측만증은 근육 조절 및 조정에 영향을 미치는 다양한 신경근 장애와 관련이 있습니다. 이러한 유형의 척추측만증은 종종 뇌성마비, 근이영양증, 척수 이상 또는 신경섬유종증과 같은 질환의 이차적 징후로 발생합니다. 신경근 척추측만증은 특발성 척추측만증보다 더 빠르게 진행되는 경향이 있습니다. 중증도는 근본적인 신경학적 또는 근육 상태에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 진단에는 척추 만곡을 인식하는 것뿐만 아니라 근본적인 신경근 장애를 해결하는 것도 포함됩니다. 신경과 전문의 및 기타 전문가와의 협력 진료가 필수적입니다.

검사방법

선별검사 방법은 척추 측만증을 초기 단계에서 식별하는 데 중추적인 역할을 합니다. Cobb의 각도 측정을 사용한 X선 검사와 자가 검사의 두 가지 기본 선별 방법이 일반적으로 사용됩니다. 엑스레이 검사는 척추를 시각화하고 만곡 정도를 평가하는 진단 도구입니다. Cobb의 각도 측정은 척추 측만증 변형의 정도를 정량화하기 위해 적용되는 특정 기술입니다. 엑스레이 검사 중에 환자는 척추를 명확하게 볼 수 있는 위치에 배치됩니다. 엑스레이는 전체 척추의 이미지를 포착하기 위해 다양한 각도에서 촬영됩니다. Cobb의 각도는 곡률에서 가장 기울어진 척추의 상부 및 하부 종판에 평행한 선을 그려서 측정됩니다. 이 선들의 교차점에 의해 형성된 각도가 Cobb 각도이며, 이는 척추 만곡의 정도를 정량화합니다. Cobb의 각도 측정을 통한 엑스레이 검사는 척추측만증에 대한 정확하고 객관적인 평가를 제공합니다. 이를 통해 의료 전문가는 상태의 중증도를 판단하고 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다. 이 방법은 특히 만곡에 대한 확실한 진단과 자세한 정보가 필요한 임상 환경에서 일반적으로 사용됩니다. 자가검진은 개인이나 부모가 집에서 쉽게 할 수 있는 1차 검진 방법입니다. 이는 척추 측만증을 식별하는 데 도움이 되며 필요한 경우 의료 전문가의 추가 평가를 촉진합니다. 자가진단은 거울 앞에서 신체를 관찰하여 비대칭이나 불규칙성을 확인하는 것입니다. 개인에 따라 고르지 못한 어깨, 엉덩이, 허리 라인이 나타날 수 있습니다. 또한 한쪽 견갑골이 다른 견갑골보다 더 돌출되어 있는지 또는 눈에 띄는 척추의 만곡이 있는지 관찰할 수도 있습니다. 특히 성장이 빠른 청소년의 경우 조기발견을 위해서는 자가진단이 중요합니다. 부모는 주기적으로 자녀의 자세를 점검해 주는 것이 좋습니다. 자체 검사를 통해 잠재적인 징후에 대한 인식을 높일 수는 있지만 곡률을 정량적으로 측정할 수는 없습니다. 그러므로 자가 검진을 통해 척추 측만증이 의심되는 개인은 최종 진단을 위해 전문적인 평가를 받아야 합니다. 척추 측만증 검사 영역에서는 Cobb의 각도 측정을 이용한 X선 검사와 자가 검사가 모두 중요한 역할을 합니다. 엑스레이 검사는 정확한 측정을 제공하며 척추 측만증 진단 및 모니터링에 필수적입니다. 반면, 자가 검진은 조기 발견을 위한 귀중한 도구 역할을 하며 척추 건강을 모니터링하는 데 적극적으로 참여하도록 장려합니다.

교정 및 치료 척추

측만증을 교정하는 방법은 만곡 정도, 근본 원인, 개인의 나이 등의 요인에 따라 달라집니다. 방법으로는 비수술적 치료, 수술적 치료, 생활에서의 관리가 있습니다. 경미한 척추 측만증의 경우, 특히 청소년 성장기의 경우 비수술적인 치료방법을 많이 선택합니다. 임상검사와 주기적인 엑스레이를 통한 정기적인 모니터링은 만곡이 진행되고 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 보조기는 특히 척추가 성장하고 있는 청소년의 중등도 척추측만증에 대한 일반적인 비수술적 치료입니다. 교정의 목적은 곡률이 더 이상 진행되는 것을 방지하는 것입니다. 물리치료를 시행하는 경우도 있으며 코어 근력, 유연성 및 자세를 개선하는 것을 목표로 합니다. 물리치료는 만곡을 직접적으로 교정할 수는 없지만 증상을 관리하고 전반적인 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 척추 측만증이 심각하거나 진행성이거나 상당한 기형 및 기능 장애를 유발할 경우 수술을 고려합니다. 일반적인 징후로는 45~50도를 초과하는 Cobb 각도, 곡률의 진행 또는 심각한 척추 기형으로 인한 호흡 곤란 등이 있습니다. 척추유합술은 척추의 만곡을 교정하고, 손상된 척추뼈를 유합 시키는 수술입니다. 수술 중에 외과 의사는 척추뼈 사이에 뼈 이식 편을 배치하여 시간이 지남에 따라 융합을 촉진합니다. 유합 과정에서 척추를 안정시키기 위해 막대, 나사, 훅 등의 기구를 사용하는 경우가 많습니다. 성장 막대는 아직 성장 중인 척추 측만증 어린이를 위한 옵션입니다. 이 장치는 조정 가능하며 아이가 성장함에 따라 길이를 늘일 수 있으므로 척추 성장을 해결하기 위해 반복 수술의 필요성이 줄어듭니다. 척추체 테더링은 유연한 코드를 척추에 부착하여 척추 성장을 유도하고 곡률을 교정하는 새로운 수술 기술입니다. 이는 전통적인 척추 유합술에 비해 덜 침습적인 대안입니다. 후방 척추 유합술은 가장 일반적인 수술 방법입니다. 이는 등을 통해 척추에 접근하고 척추뼈를 융합하기 위해 뼈 이식 편을 배치하는 것을 포함합니다. 유합 과정에서 척추를 안정시키기 위해 기구를 사용합니다. 어떤 경우에는 몸의 앞쪽을 통해 척추에 접근하는 전방 접근법이 사용됩니다. 특정 유형의 척추측만증이나 외과의사가 척추 기형의 특정 측면을 다루어야 할 경우 전방 척추 유합술이 선호될 수 있습니다. 척추 측만증 수술 후에는 재활이 중요합니다. 물리치료는 환자가 힘, 유연성 및 이동성을 회복하는 데 도움이 됩니다. 재활 프로토콜은 수행되는 특정 수술 절차에 맞게 조정됩니다. 수술의 성공 여부를 평가하고 잠재적인 합병증을 해결하려면 장기적인 모니터링이 필수적입니다. 엑스레이 촬영 등 정기적인 추적관찰을 통해 척추 유합 상태를 추적하고 전반적인 척추 건강 상태를 모니터링해야 합니다. 척추 측만증 수술은 성공률이 높지만 감염, 척추뼈의 비융합 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 미연의 사고를 방지하기 위해 수술 후에도 주기적으로 모니터링해야 하며 문제 발생 시 즉각 치료해야 합니다.