맹장염 위치, 증상, 수술, 경과, 합병증

맹장염(충수염)은 방치하면 심각한 합병증이나 사망에까지 이르는 질병으로, 반드시 수술로 치료를 해야 합니다. 이번 글에서는 맹장의 위치와 증상, 수술, 경과 및 합병증에 대해서 알아보겠습니다.

위치와 증상

가장 흔한 증상은 복통으로, 일반적으로 배꼽 주위에서 시작하여 복부 오른쪽 아래로 옮겨집니다. 시간이 지남에 따라 통증이 더욱 심해질 수 있습니다. 맹장염에 걸린 많은 사람들은 메스꺼움을 경험하고 구토할 수 있습니다. 맹장염에 걸린 사람은 식욕을 상실할 수 있습니다. 또한 감염을 나타내는 체온 상승이 흔합니다. 복부가 부어오르고 만지면 민감해질 수 있으며 일부는 변비 또는 설사를 경험할 수 있습니다. 맹장염의 증상은 다양할 수 있으며 모든 사람이 이러한 증상을 모두 경험하는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 또한, 통증의 위치가 다를 수 있으며, 특이한 경우 처음에는 오른쪽 하복부에 통증을 느끼지 않을 수도 있습니다.

수술

수술은 맹장염의 일차적이고 가장 일반적인 치료법입니다. 이 절차는 맹장절제술로 알려져 있으며 염증이 있는 맹장을 제거하는 과정을 포함합니다. 수술의 목표는 맹장 파열로 인해 감염이 확산되고 더 심각한 합병증이 발생하는 것을 방지하는 것입니다. 충수절제술에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 개방 충수절제술은 오른쪽 아래 복부에 작은 절개를 하고 충수를 제거하는 방법입니다. 이 방법은 복강경 충수 절제술의 발전으로 인해 오늘날 잘 사용하지는 않습니다. 복강경 충수 절제술은 여러 개의 작은 절개를 하고 복강경(카메라와 조명이 달린 얇은 튜브)을 삽입하여 수술 도구를 안내하는 최소 침습 수술입니다. 그런 다음 외과 의사는 작은 절개 중 하나를 통해 맹장을 제거합니다. 복강경 충수절제술은 일반적으로 개복수술에 비해 회복이 빠르고 통증이 적으며 흉터도 작습니다. 개복수술과 복강경 충수절제술 사이의 선택은 염증의 중증도, 외과의사의 경험, 환자의 전반적인 건강 상태 등의 요인에 따라 달라집니다. 하지만 두 가지 유형의 충수절제술 모두 진단을 확인하고 복통의 다른 잠재적 원인을 배제하기 위해 수술 중 제거된 충수를 검사용으로 보냅니다. 충수절제술의 회복은 일반적으로 상대적으로 빠르며, 대부분의 사람들은 수술 방법과 개인의 전반적인 건강 상태에 따라 며칠에서 몇 주 내에 정상적인 활동을 재개할 수 있습니다. 합병증이나 감염의 징후가 있는 경우 추가 의료 조치를 취해야 합니다.

경과와 합병증

맹장염은 수술을 받으면 쉽게 나을 수 있는 질환이지만, 자가 치유가 되는 질환이 아니므로 방치하면 목숨을 잃게 됩니다. 실제로 수술이 개발되기 전까지 맹장염의 치사율은 100%에 육박할 정도였습니다. 충수가 터져 오염물이 복강 내로 퍼지면 복막염으로 진행되고, 대장 천공이나 대장 조직 괴사로 이어질 수 있기 때문입니다. 수술이 늦어져 충수가 터졌거나 수술 과정에서 염증이 새어 나왔다면 수술 이후에도 고열에 시달릴 수 있고, 염증 치료 때문에 입원기간이 보다 길어질 수 있습니다. 배액관(카테터)을 복강에 삽입해 복강 내의 잔여물을 지속적으로 빼내기도 합니다. 수술 후 한동안은 설사를 하게 될 수 있는데, 이는 장 기능이 한동안 정지되어 소화능력이 일시적으로 떨어졌기 때문입니다. 너무 기름지거나 자극적인 음식은 피하고 퇴원 이후 한두 끼 정도는 소화가 잘 되는 음식으로 섭취하는 것이 좋습니다. 충수절제술은 일반적으로 안전한 시술이지만, 상처 감염이나 복강 내 농양과 같은 더 심각한 합병증을 포함한 수술 후 감염의 위험이 항상 존재합니다. 드물게 수술 중 또는 수술 후 출혈과 관련된 합병증이 발생할 수 있습니다. 또 마취에 대한 부작용으로 드물지만 알레르기 반응이나 호흡기 문제 등이 발생할 수 있습니다. 절개 부위의 치유나 반흔 조직 형성으로 인한 합병증이 발생할 수 있으며 이로 인해 회복 시간이 길어지거나 불편함을 겪을 가능성이 있습니다. 어떤 경우에는 특히 진단이 늦어지는 경우 수술 전 맹장이 파열되는 경우도 있습니다. 이로 인해 더 심각한 합병증이 발생하고 회복이 더욱 어려워질 수 있습니다. 흔하지는 않지만 수술 중 주변 구조물(장기, 혈관)에 손상을 주는 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 합병증이 발생할 수 있지만 대다수의 충수절제술은 성공적이며 환자는 심각한 문제없이 회복됩니다. 수술 기법(개방 대 복강경)의 선택과 구체적인 접근법은 맹장염의 중증도, 외과의사의 전문성, 환자의 전반적인 건강 상태 등의 요인에 따라 달라집니다.