무좀약 : 종류,특징,부작용,주의사항

무좀은 치료가 어려운 질환입니다. 무좀의 치료에는 다양한 무좀약이 쓰이는데 이번 글에서는 무좀약의 종류와 특징, 부작용, 복용 시 주의사항에 대해 알아보겠습니다.

먹는 무좀약 종류와 특징

먼저 먹는 무좀약은 항진균제라는 약으로, 진균을 죽입니다. 성분으로는 테르비나핀, 이트라코나졸, 플루코나졸 세 가지가 있습니다. 주로 발톱무좀 치료에 있어서 1차로 선택되는 약은 테르비나핀 성분이고, 2차가 이트로코나졸, 3차가 플루코나졸 성분입니다. 하지만 약마다, 성분마다 복용법이 다르고 특징이나 부작용들이 달라서 1차를 선택하지 않고 2차나 3차부터 선택하는 경우도 있습니다. 먼저 테레비나핀 성분은 간 질환자에게는 권장되지 않습니다. 그리고 매일 복용하는 약물이라 조금 귀찮을 수도 있습니다. 일반적으로 손톱은 8주, 발톱은 12주 한 세 달 정도 복용합니다. 만약 발톱 성장이 느리거나 상태가 심하면 6개월 이상 복용할 수 있는데 보통 3개월이면 충분하다고 알려져 있습니다. 복용하게 되면 드물게 간독성이 나타나는데 실제로 이런 확률은 0.1에서 0.02 정도로 알려져 있으며 간질환과 상관없이 나타납니다. 그래서 투여 중에 4~6주 간격으로 정기적으로 간 검사를 하게 됩니다. 만약 간 검사에서 이상이 있으면 약을 즉시 중단을 하게 됩니다. 간 기능이 이상되는 의심 증상은 이유 없는 구역 구토, 식욕 감소, 피로, 오른쪽 위쪽 복부 통증, 황달이나 진한 소변, 무른 변 등이 있습니다. 이런 의심 증상이 있다면 의사 선생님에게 말하고 간 수치 검사를 통해서 이상이 있으면 약을 중단하면 됩니다. 그리고 테르비나핀 성분을 복용하면서 매우 흔하게 10% 이상의 확률로 발진, 가려운 관절통, 근육통, 위장 간 증상, 복부 팽만이나 식욕 감소, 소화 불량, 복통, 설사, 두통이 있습니다. 약 복용에서의 10% 부작용은 상당히 높은 수치입니다. 다음으로 이트라코나졸 성분입니다. 이 이트라코나졸을 먹는 방법에는 주기 요법과 연성 요법의 2가지가 있습니다. 연성 요법은 매일 계속해서 먹는 것이고 주기 요법은 중간에 휴약기가 있는 것입니다. 임상적으로는 주기요법이 효과가 좋아 주로 주기 요법을 많이 사용합니다. 하루에 2번 아침저녁으로 일주일간 복용하고 3주간 휴약 합니다. 이렇게 총 4주가 한 주기이고 손톱은 2주기(8주) 동안 진행하고 발톱은 3주기(12주) 동안 진행을 합니다. 이트라코나졸 성분의 특징은 간기능 이상의 부작용인데 이 부작용의 확률이 1% 미만입니다. 이트라코나졸을 복용할 때에도 마찬가지로 간 효소 수치를 지속적으로 모니터링을 합니다. 그리고 신부전 환자는 신부전의 증상이 심해질 수 있기 때문에 이 약을 먹으면 안 됩니다. 그리고 이트라코나졸은 산성 환경에서 흡수가 잘 됩니다. 그래서 위산이 많이 나오는 식사 직후에 복용을 하는 것이 좋습니다. 이때 제산제는 위의 산성을 중화시키는 역할을 하기 때문에 제산제랑 트라코나 졸 성분을 같이 먹으면 흡수가 잘 안 됩니다.. 그래서 제산제는 1시간 전에 먹거나 아니면 무좀약 먹고 2시간 있다가 먹거나 이렇게 간격을 두는 것이 좋습니다. 마지막으로 플루코나졸 성분의 약물은 주 1회 복용하기 때문에 간편하다는 특징이 있지만 대신 복용 기간이 조금 깁니다. 발톱 무좀 같은 경우는 최대 1년까지 복용하기도 합니다.

부작용

여기서 말하는 무좀약은 먹는 무좀약입니다. 일반적으로 발톱 곰팡이나 손톱 곰팡이 같은 경우에는 바르는 약을 사용합니다. 하지만 증상이 심할 때는 먹는 약을 함께 사용해야 합니다. 먹는 무좀약은 간에서 대사 되기 때문에 간에 부작용이 있을 수 있습니다. 그렇다고 먹으면 안 되는 건 아닙니다. 의사 처방대로 복용하면 됩니다. 먹는 무좀약 복용 시 병원에서 지속적으로 간수치를 모니터링하기 때문에 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 만약 모니터링 한 결과에 이상이 있으면, 의사가 복용을 중단시킬 것입니다. 앞서 말했듯이 먹는 무좀약은 간에서 대사 되기 때문에 간 기능이 약하면 이런 대사 과정이 쉽게 일어나지 않습니다. 간에는 수많은 대사 효소가 존재합니다. 그중에서도 가장 많이 이용되는 것이 간 대사 효소입니다. 간 대사 효소는 무좀약뿐만 아니라 다른 약들도 대사 시키기 때문에 먹는 무좀약은 약물 상호 작용, 즉 부작용이 많다고 합니다. 또한 일부 약물은 많이 쓰이는 간 대사 효소를 억제하거나 더 활성화시키기도 합니다. 이러한 이유로 일부 무좀 약물은 다른 약물과의 상호 작용으로 인해 함께 복용해서는 안 됩니다. 만약 함께 복용하면 부작용이 커집니다. 이 부분은 병원에서 처방할 때, 약국에서 약을 제조할 때 한 번씩 확인할 수 있으므로 함께 복용하면 안 되는 약에 대해서는 크게 걱정할 필요가 없습니다.

복용 시 주의사항

무좀약을 복용할 때 고려해야 할 주의사항이 있습니다. 이 글에서 알려드릴 것은 몇 가지 일반적인 주의 사항이지만, 의료 전문가가 제공한 지침이나 약품 포장에 표시된 지침을 따르는 것이 중요합니다. 담당 의사가 처방한 대로 정확하게 약을 복용하십시오. 달리 지시하지 않는 한 복용량을 초과하거나 건너뛰지 마십시오. 완료되기 전에 증상이 호전되더라도 처방된 전체 약물 코스를 완료하십시오. 치료가 불완전하면 감염이 재발할 수 있습니다. 일부 항진균제는 알코올과 상호 작용하여 부작용을 일으킬 수 있습니다. 치료 과정 동안 알코올 섭취를 피하는 것이 좋습니다. 약물 치료 외에도 발 위생을 철저히 실천하십시오. 발을 깨끗하고 건조하게 유지하고, 양말을 정기적으로 갈아주고, 꽉 조이거나 축축한 신발을 신지 마십시오. 항진균제는 피부 외용으로 고안되었습니다. 눈, 입, 기타 점막과의 접촉을 피하십시오. 실수로 접촉한 경우에는 물로 완전히 헹구십시오.